Effektiviteten av hyperbarisk oksygenbehandling for å lindre muskelsmerter

Fibromyalgi syndrom

Fibromyalgi syndrom er karakterisert av utbredt smerte og ømhet på spesifikke anatomiske punkter, kjent som ømme punkter. Den eksakte patofysiologien til fibromyalgi er fortsatt uklar, men flere mulige årsaker har blitt foreslått, inkludert muskelforstyrrelser, søvnforstyrrelser, fysiologisk dysfunksjon og nevroendokrine forandringer.

 

De degenerative forandringene i musklene hos fibromyalgipasienter skyldes redusert blodstrøm og lokalisert hypoksi. Når sirkulasjonen er svekket, reduserer den påfølgende iskemien nivåene av adenosintrifosfat (ATP) og øker melkesyrekonsentrasjonen. Hyperbarisk oksygenbehandling fremmer forbedret oksygentilførsel til vev, noe som potensielt forhindrer vevsskade forårsaket av iskemi ved å senke melkesyrenivåene og bidra til å opprettholde ATP-konsentrasjoner. I denne forbindelse antas HBOT ålindre smerter på ømme punkter ved å eliminere lokalisert hypoksi i muskelvevet.

 

Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS)

Komplekst regionalt smertesyndrom er karakterisert av smerte, hevelse og autonom dysfunksjon etter bløtvev- eller nerveskade, ofte ledsaget av endringer i hudfarge og temperatur. Hyperbarisk oksygenbehandling har vist seg lovende når det gjelder å redusere smerte og håndleddsødem samtidig som den forbedrer håndleddsmobiliteten. De gunstige effektene av HBOT ved CRPS tilskrives dens evne til å redusere ødem forårsaket av vasokonstriksjon med høyt oksygeninnhold,stimulerer undertrykt osteoblastaktivitet og reduserer dannelsen av fibrøst vev.

 

Myofascialt smertesyndrom

Myofascialt smertesyndrom er karakterisert av triggerpunkter og/eller bevegelsesutløste punkter som involverer autonome fenomener og tilhørende funksjonsnedsettelser. Triggerpunkter er plassert i stramme bånd av muskelvev, og enkelt trykk på disse punktene kan forårsake øm smerte i det berørte området og referert smerte på avstand.

 

Akutt traume eller repeterende mikrotraumer kan føre til muskelskade, noe som resulterer i ruptur av det sarkoplasmatiske retikulum og frigjøring av intracellulært kalsium. Akkumulering av kalsium fremmer fortsatt muskelkontraksjon, noe som fører til iskemi gjennom kompresjon av lokaliserte blodkar og økt metabolsk behov. Denne mangelen på oksygen og næringsstoffer reduserer raskt lokale ATP-nivåer, noe som til slutt opprettholder en ond sirkel av smerte. Hyperbarisk oksygenbehandling har blitt studert i sammenheng med lokalisert iskemi, og pasienter som får HBOT har rapportert betydelig økte smerteterskler og reduserte smertescore på visuell analog skala (VAS). Denne forbedringen tilskrives økt oksygenutnyttelse i muskelvev, noe som effektivt bryter den onde sirkelen av hypoksisk indusert ATP-uttømming og smerte.

 

Smerter ved perifere vaskulære sykdommer

Perifere karsykdommer refererer vanligvis til iskemiske tilstander som påvirker lemmene, spesielt bena. Hvilesmerter indikerer alvorlig perifer karsykdom, som oppstår når hvileblodstrømmen til lemmene er betydelig redusert. Hyperbarisk oksygenbehandling er en vanlig behandling for kroniske sår hos pasienter med perifer karsykdom. Samtidig som HBOT forbedrer sårtilheling, lindrer det også smerter i lemmene. De hypotetiske fordelene med HBOT inkluderer å redusere hypoksi og ødem, redusere akkumuleringen av proinflammatoriske peptider og øke endorfinenes affinitet for reseptorsteder. Ved å forbedre de underliggende tilstandene kan HBOT bidra til å redusere smerter forbundet med perifer karsykdom.

 

Hodepine

Hodepine, spesielt migrene, defineres som episodisk smerte som vanligvis påvirker den ene siden av hodet, ofte ledsaget av kvalme, oppkast og synsforstyrrelser. Den årlige forekomsten av migrene er omtrent 18 % hos kvinner, 6 % hos menn og 4 % hos barn. Studier indikerer at oksygen kan lindre hodepine ved å redusere cerebral blodstrøm. Hyperbarisk oksygenbehandling er mer effektiv enn normobarisk oksygenbehandling når det gjelder å øke arterielt oksygennivå i blodet og forårsake betydelig vasokonstriksjon. Derfor anses HBOT som mer effektiv enn standard oksygenbehandling i behandling av migrene.

 

Clusterhodepine

Kjennetegnes av ekstremt sterke smerter rundt det ene øyet, er clusterhodepine ofte ledsaget av konjunktival injeksjon, tåreflekker, tett nese, rhinoré, lokal svette og øyelokkødem.Oksygeninhalasjon er for tiden anerkjent som en akutt behandlingsmetode for klasehodepine.Forskningsrapporter har vist at hyperbarisk oksygenbehandling er gunstig for pasienter som ikke responderer på farmakologisk behandling, og reduserer hyppigheten av påfølgende smerteepisoder. Følgelig er HBOT ikke bare effektivt i behandling av akutte anfall, men også i å forhindre fremtidige forekomster av klasehodepine.

 

Konklusjon

Oppsummert viser hyperbarisk oksygenbehandling et betydelig potensial for å lindre ulike former for muskelsmerter, inkludert tilstander som fibromyalgisyndrom, komplekst regionalt smertesyndrom, myofascialt smertesyndrom, perifer karsykdomsrelaterte smerter og hodepine. Ved å adressere lokalisert hypoksi og fremme oksygentilførsel til muskelvev, gir HBOT et levedyktig alternativ for pasienter som lider av kroniske smerter som er resistente mot konvensjonelle behandlingsmetoder. Etter hvert som forskningen fortsetter å utforske bredden av hyperbarisk oksygenbehandlings effekt, fremstår det som en lovende intervensjon i smertebehandling og pasientbehandling.