Hyperbar oksygenbehandling forbedrer nevrokognitive funksjoner hos pasienter etter hjerneslag – en retrospektiv analyse

Bakgrunn:

Tidligere studier har vist at hyperbar oksygenbehandling (HBOT) kan forbedre de motoriske funksjonene og hukommelsen til pasienter etter hjerneslag i det kroniske stadiet.

Objektiv:

Målet med denne studien er å evaluere effekten av HBOT på generelle kognitive funksjoner hos pasienter etter hjerneslag i det kroniske stadiet.Arten, typen og plasseringen av hjerneslaget ble undersøkt som mulige modifikatorer.

Metoder:

En retrospektiv analyse ble utført på pasienter som ble behandlet med HBOT for kronisk hjerneslag (>3 måneder) mellom 2008-2018.Deltakerne ble behandlet i et hyperbarisk kammer med flere steder med følgende protokoller: 40 til 60 daglige økter, 5 dager per uke, hver økt inkluderte 90 minutter med 100 % oksygen ved 2 ATA med 5 minutters luftbremser hvert 20. minutt.Klinisk signifikante forbedringer (CSI) ble definert som > 0,5 standardavvik (SD).

Resultater:

Studien inkluderte 162 pasienter (75,3 % menn) med en gjennomsnittsalder på 60,75±12,91.Av dem hadde 77 (47,53%) kortikale slag, 87 (53,7%) slag var lokalisert i venstre hjernehalvdel og 121 fikk iskemisk slag (74,6%).
HBOT induserte en signifikant økning i alle kognitive funksjonsdomener (p < 0,05), med 86 % av slagofrene som oppnådde CSI.Det var ingen signifikante forskjeller etter HBOT av kortikale slag sammenlignet med sub-kortikale slag (p > 0,05).Hemoragiske slag hadde en signifikant høyere forbedring i informasjonsbehandlingshastighet etter HBOT (p < 0,05).Venstre hjernehalvdel hadde en høyere økning i det motoriske domenet (p < 0,05).I alle kognitive domener var baseline kognitiv funksjon en signifikant prediktor for CSI (p < 0,05), mens slagtype, plassering og side ikke var signifikante prediktorer.

Konklusjoner:

HBOT induserer betydelige forbedringer i alle kognitive domener selv i det sene kroniske stadiet.Utvelgelsen av pasienter etter hjerneslag for HBOT bør være basert på funksjonsanalyse og kognitive baseline skårer i stedet for slagtype, plassering eller side av lesjonen.