Hyperbarisk oksygenbehandling forbedrer nevrokognitive funksjoner hos pasienter etter hjerneslag – en retrospektiv analyse

Bakgrunn:

Tidligere studier har vist at hyperbarisk oksygenbehandling (HBOT) kan forbedre motoriske funksjoner og hukommelse hos pasienter med hjerneslag i den kroniske fasen.

Objektiv:

Målet med denne studien er å evaluere effekten av HBOT på generelle kognitive funksjoner hos pasienter etter hjerneslag i kronisk stadium. Slagets art, type og plassering ble undersøkt som mulige modifikatorer.

Metoder:

En retrospektiv analyse ble utført på pasienter som ble behandlet med HBOT for kronisk hjerneslag (>3 måneder) mellom 2008-2018. Deltakerne ble behandlet i et hyperbarisk kammer med følgende protokoller: 40 til 60 daglige økter, 5 dager per uke, hver økt inkluderte 90 minutter med 100 % oksygen ved 2 ATA med 5 minutters luftbremsing hvert 20. minutt. Klinisk signifikante forbedringer (CSI) ble definert som > 0,5 standardavvik (SD).

Resultater:

Studien inkluderte 162 pasienter (75,3 % menn) med en gjennomsnittsalder på 60,75 ± 12,91. Av dem hadde 77 (47,53 %) hjerneslag i hjernen, 87 (53,7 %) hjerneslag var lokalisert i venstre hjernehalvdel og 121 fikk iskemiske hjerneslag (74,6 %).
HBOT induserte en signifikant økning i alle kognitive funksjonsdomener (p < 0,05), med 86 % av slagofrene som oppnådde CSI. Det var ingen signifikante forskjeller etter HBOT av kortikale slag sammenlignet med subkortikale slag (p > 0,05). Hemoragiske slag hadde en signifikant høyere forbedring i informasjonsbehandlingshastighet etter HBOT (p < 0,05). Slag i venstre hjernehalvdel hadde en høyere økning i det motoriske domenet (p < 0,05). I alle kognitive domener var baseline kognitiv funksjon en signifikant prediktor for CSI (p < 0,05), mens slagtype, sted og slagside ikke var signifikante prediktorer.

Konklusjoner:

HBOT induserer betydelige forbedringer i alle kognitive domener, selv i sent kronisk stadium. Utvalget av pasienter etter hjerneslag for HBOT bør være basert på funksjonsanalyse og kognitive baseline-skårer snarere enn hjerneslagtype, plassering eller side av lesjonen.